手臂疼痛麻木以为是颈椎病?其实可能是血管狭窄导致双臂血压差太大

手臂疼痛、麻木，以为是颈椎病?其实可能是血管狭窄导致双臂血压差太大引起的。近日，云南省中医医院接诊了一名68岁的患者，几个月前该患者出现左上肢疼痛、麻木，还伴有头昏、乏力等症状。在其他医院按“颈椎病”进行治疗无好转，来到云南省中医医院检查后，发现是血管狭窄导致双臂血压差异大。

据了解，患者到云南省中医医院骨科就诊，经过检查，细心的骨伤科医生发现患者血管狭窄导致双臂血压差异大。进一步进行血管超声检查后，明确患者为左侧锁骨下动脉近端重度狭窄，狭窄达90%。同时，还有左锁骨下动脉盗血综合征。于是，患者转到医院心血管病科治疗。

经过云南省中医医院心血管病科介入团队细心准备，在局麻下为患者进行“左侧锁骨下动脉支架植入术”。手术过程非常顺利，术后患者立刻感觉左肢疼痛消失，头昏症状消失，双侧血压恢复一致。虽然患者年龄较大，但由于微创手术创伤小、恢复快、并发症少，患者术后1天就能正常活动。

为什么老人会出现这种情况?云南省中医医院心血管病科主任李易解释，临床上有时也会遇到和该名患者一样的情况。李易说：“我们的动脉血管内层有一层内皮细胞，维持着正常血管内血流呈层流样流动，但锁骨下动脉直接发自主动脉，正好处于分叉处，部分血流呈湍流样，对血管壁有冲刷作用，长期如此会导致内皮细胞受损，从而引发血栓形成及粥样硬化斑块形成。此例患者又有高血压，加速了动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化是锁骨下动脉狭窄的最常见原因，另外还有特异性和非特异性动脉炎也可以导致锁骨下动脉的狭窄。”

对于锁骨下动脉狭窄的治疗，药物治疗是基础，由动脉粥样硬化引起的就是抗动脉粥样硬化治疗，和冠心病的药物治疗类似，给予抗血小板、控制血压、控制血脂、戒烟等，有糖尿病的控制血糖。如果患者症状严重或者出现了锁骨下动脉盗血综合征，介入支架治疗是最有效的治疗，支架直径基本在6毫米至10毫米左右，术后脉搏可以立即恢复，症状改善。

记者张晓莉报道

关键词： 导致 狭窄 血管，手臂