安宁疗护服务已覆盖沈阳9区县

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安宁疗护是老年健康服务体系中的重要一环，旨在为疾病终末期患者在临终前提供全方位的照料和人文关怀。11月19日，记者从沈阳市卫健委获悉，全市36家医养结合机构开展安宁疗护服务，安宁疗护服务已经覆盖沈阳9个区县。

已确定22家试点机构

沈阳市卫健委医养结合处处长林方介绍，沈阳确定了22家安宁疗护试点机构，其中三级医院13家，二级以下基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)9家，并在全市36家医养结合机构开展安宁疗护服务。今年又有8家医疗机构申报了安宁疗护试点，安宁疗护服务已经覆盖沈阳9个区县，以三级医疗机构为龙头，二级及基层医疗卫生机构为网底的安宁疗护服务体系已初步形成。同时积极探索居家安宁疗护服务，大东区医院已启动了对贫困肿瘤末期患者的居家安宁疗护服务项目。

作为安宁疗护试点机构，和平区北市社区卫生服务中心共接收安宁疗护患者近500人次，已有150多位疾病晚期的患者在这里走完人生的最后旅程。接收的患者年龄最大的107岁，最小的7个月。中心副主任陈秋影告诉记者，安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者安详、有尊严地离世。生命末期的患者大部分都是肿瘤晚期患者，还有一部分患者是心衰、呼衰、大面积脑出血等患者。

记者看到，为了让患者有一个私密的空间，每间病房都是单人居住。病房配有电视、独立卫生间，环境相对安静舒适，床单被罩均是淡雅的花色，患者不必穿病号服，病房内放有绿植、挂画，尽量让患者心情愉悦、有如家之感。

13家试点机构建立联盟

陈秋影称，由医生、护士、心理咨询师、志愿者组成的多学科团队，对疾病终末期病人积极评估，控制临终前不适症状，并对心理、社会和精神问题予以重视，通过“全人、全家、全程、全队”的“四全”服务，来缓解患者身体不适症状，安抚患者及家属的心理不安状态。

“中心还与中国医科大学附属盛京医院成为难治性疼痛规范化诊疗联合体医院，与中国医科大学附属盛京医院宁养病房实现了上下转诊，真正实现了医联体区域内上下联动、同质化的医疗服务。”陈秋影称，中国医科大学附属盛京医院宁养病房医护人员定期到中心进行查房和技术指导。中心一些疼痛控制性不佳、出现一些没法控制的症状的患者将向上转诊到中国医科大学附属盛京医院，如果病情稳定了，疼痛的症状缓解了再转回到中心。

林方介绍，沈阳以中国医科大学附属盛京医院与和平区北市社区卫生服务中心安宁疗护同质化服务为模式，13家安宁疗护试点机构建立联盟，实现联盟内机构间三级医疗机构与基层医疗卫生机构之间上下转诊、分工负责和同质化服务的工作机制，更好、更有效地为生命末期的患者提供不同阶段、不同需求的专业医疗、心理、人文等服务，从而减轻患者痛苦和家庭负担，让患者安详、有尊严地走完人生最后一程。2019年至今，安宁疗护试点机构共收治安宁疗护患者11013人次，安宁疗护联盟已初显成效。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

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