市卫生健康服务中心专家解答 居家治疗怎样选用中成药？

感染新冠病毒，居家治疗如何合理用药？……12月19日，沈阳市卫生健康服务中心主任中医师李涵对市民关注的热点问题进行解答。

如何根据病情选择适合的药？

李涵称，可以根据自己的症状，看清药品说明书中的“关键词”，合理选用中成药，获得更理想疗效。

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以成人为例，如果表现为发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力或鼻塞流涕、咳嗽者，选药关键词是“疏风解表”，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。

如表现为咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力或咳嗽者，选药关键词是“疏风清热”、“化湿解表”、“清热解毒”，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

如表现为咳嗽明显者，选药关键词是“宣肺止咳”，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

如表现为鼻塞流涕明显者，选药关键词是“解表通窍”，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

如表现为乏力、伴胃肠不适，如呕吐、腹泻者，选药关键词是“化湿解表”，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。

另外，上述中成药选择其中一种，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。

居家治疗如何合理用药？

李涵提醒，不要乱吃药，不要加量吃。可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》，对症选用药品。同作用的药，选一种药服用，如祛痰可在氨溴索、溴己新中选用一种，避免重复用药。不能由于“恨病”随意加量，否则有可能造成肝损害、间质性肾病等不可逆的损伤。

不要多种药混着吃。药品都有副作用，相互作用或增加不良反应。注意不要重复用药，比如999感冒灵含有200mg对乙酰氨基酚、4mg咖啡因和4mg马来酸氯苯那敏，如果同时吃泰诺林或者必理通，可能会造成过度用药。

儿童用药算剂量，孕妇用药要斟酌。儿童不是小号的大人，要选用儿童用药。布洛芬孕妇禁用，孕妇感染新冠病毒后，用药前建议咨询医生。

对于病毒感染的疾病，不要盲目囤抗生素。抗生素用于细菌感染，对病毒无效，对缓解退热止痛等症状效果不确定。如病毒感染后确认继发细菌感染，才考虑使用。抗生素是处方药，如需使用，应有医生处方。

生病后是否应该吃好的补一补？

李涵称，有的市民朋友觉得生病了，就应该吃些好的，来“补一补”，炖个鸡汤、做些肉丸子什么的。但是，热病之时，脾胃运化水谷的功能会受到困束，吃些好的，不但起不到“补”的效果，反而会化生湿热，不利于康复。还有人觉得大病初愈，应当好好“犒劳”一下自己，这也不可取，因为热病后期往往余热未清，滋腻之品可能壅滞气机，有留邪之患。

此外，病后初愈要注意防寒。有的患者感到自己症状有改善，出去走一走，或者在家里穿得少些，会觉得身体似乎比原来虚弱，不能耐受风寒。这是因为新冠病毒感染的症状类似中医的外感热病，热病耗伤气阴，正气不充足时，负责抵御外邪的卫气就不充足。就像家里的院子失去了藩篱，外邪就会乘虚而入。时值冬至，正是自然界一年中阳气最不充足的时候，因此出行、居家、通风时都应当注意保暖。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

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